Chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice à Paris 17

Dr Rébecca Bern

CHIRURGIE DERMATOLOGIQUE

TUMEURS CUTANEES

Les tumeurs cutanées peuvent être bénignes (kyste, naevus, lipome…) ou malignes (carcinomes, mélanomes) et peuvent nécessiter une exérèse chirurgicale plus ou moins rapide. En cas de tumeurs malignes, souvent diagnostiquées par la biopsie, il est nécessaire de prendre des marges de sécurité. Le Dr BERN est attachée à l’hôpital Saint-Louis qui est centre de référence d’onco-dermatologie et saura donc vous adresser pour le suivi en cas de tumeurs malignes.

Le plus souvent, l’exérèse chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale au cabinet ou à la clinique. En cas de lésion de taille importante et de reconstruction plus délicate, une sédation peut être indiquée.

La sortie se fait en ambulatoire.

Tout ce qui est retiré est envoyé au laboratoire pour analyse afin d’obtenir des résultats histologiques en 10-15 jours.

L’exérèse de lésions tumorales bénigne ou maligne est une intervention prise en charge partiellement par la sécurité sociale. Le dépassement d’honoraire pourra être pris partiellement en charge par votre mutuelle. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et dépendront de la localisation, de la reconstruction nécessaire, un devis personnalisé vous sera remis en consultation.

AVANT

  • Biopsie par le dermatologue en cas de suspicion de tumeur maligne
  • Echographie pré-opératoire si suspicion de lipome

PENDANT

  • Au cabinet le plus souvent
  • Sous anesthésie locale
  • Durée : 20 min environ
  • Cicatrice : dépend de la lésion

APRÈS

  • Pansements quotidiens
  • Cicatrisation : dépend de la localisation et de la reconstruction
  • Résultats : 15 jours maximum
  • Suivi dermatologique régulier

Vos questions les plus fréquentes

Ma cicatrice sera-t’elle visible ?

La visibilité de la cicatrice va dépendre de la localisation de la lésion, de sa taille et du procédé de fermeture qui sera utilisé (suture, cicatrisation dirigée, lambeau locale ou greffe de peau). Un travail de massage et d’hydratation, ainsi qu’une protection solaire efficace (SPF 50) sera nécessaire pour une durée de 1 an minimum afin d’optimiser l’esthétique de votre cicatrice.

Est-ce que les tumeurs cutanées peuvent revenir ?

Dans le cas des tumeurs malignes, il est important de prendre des marges de sécurité de quelques millimètres autour de la lésion afin d’éviter justement les récidives.

CICATRICES DISGRACIEUSES

Certaines cicatrices peuvent présenter un aspect inesthétique élargi, invaginé, en barreau d’échelle ou avec des imperfections. Avant de reprendre une cicatrice chirurgicalement, il est préférable d’attendre 6 mois-1 an et toutes les cicatrices ne peuvent pas être améliorées.

La reprise chirurgicale d’une cicatrice est réalisée sous anesthésie locale au cabinet ou à la clinique selon la taille. C’est une chirurgie assez rapide et la sortie se fait en ambulatoire.

Reprendre une cicatrice implique souvent de la prolonger légèrement.

La reprise d’une cicatrice est une intervention prise en charge par la sécurité sociale. Le dépassement d’honoraire pourra être pris partiellement en charge par votre mutuelle. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et dépendront de la localisation, de taille de la cicatrice et un devis personnalisé vous sera remis en consultation.

AVANT

  • Arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après

PENDANT

  • Au cabinet le plus souvent
  • Sous anesthésie locale
  • Durée : 20 min environ
  • Cicatrice : prolonge la cicatrice déjà existante

APRÈS

  • Pansements quotidiens
  • Cicatrisation : 10 jours
  • Soins de cicatrice pendant 1 an

Vos questions les plus fréquentes

Comment améliorer l’esthétique de ma cicatrice après la reprise ?

La qualité d’une cicatrice va dépendre de chaque patient, mais il est possible de l’optimiser. Il faut effectuer un vrai travail de massage et d’hydratation quotidien. Des pansemens siliconés peuvent être utiles en cas de tendance à l’hypertrophie. Et enfin, une protection solaire (SPF50) est indispensable et ce pendant 1 an minimum.

CICATRICES CHELOIDES

Les cicatrices cheloïdes sont des cicatrices en relief, douloureuses qui apparaissent souvent légèrement à distance de l’intervention. C’est le résultat d’un processus de cicatrisation pathologique très intense qui peut devenir gênant.

Plusieurs traitement peuvent vous être proposés : entre autres

-injection de corticoïdes retard : qui sera à renouveler tous les mois en cas d’efficacité

-chirurgie : exérèse intra-cheloidienne le plus souvent et injection à 1 mois post-opératoire afin d’éviter la récidive

La technique sera à adapter à chaque situation et à chaque patient.

Que ce soit l’injection ou la chirurgie, il y a une prise en charge par la sécurité sociale. Le dépassement d’honoraire pourra être pris partiellement en charge par votre mutuelle. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et dépendront de la localisation, de la taille de la cicatrice et un devis personnalisé vous sera remis en consultation.

AVANT

  • Arrêt du tabac 1 mois avant (et après)
  • Visite à l’anesthésiste
  • Mammographie +/- échographie mammaire

PENDANT

  • Cicatrices en ancre de marine

Section réduction mammaire et lifting mammaire (dans fiche flash sous cicatrice)

Section augmentation mammaire par prothèses

  • Durée de l’intervention : 1h30-2h
  • Ambulatoire ou 1 nuit d’hospitalisation

APRÈS

  • Pansements pendant 15 jours environ
  • Rdv de contrôle J1-J15-M1-M3
  • Brassière de contention pendant 6 semaines
  • Arrêt de travail 15-21 jours
  • Reprise du sport 6 semaines
  • Oedème 1 mois

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