CHIRURGIE DE L'HOMME

Certains hommes présentent une hypertrophie plus ou moins importante de la glande mammaire qui peut devenir gênante au quotidien. Elle peut être uni ou bilatérale, à composante glandulaire, graisseuse ou mixte.

Dans les formes sévères, elle peut être associée à un excès cutané et une ptose.

Un bilan endocrinologique et radiologique vous sera prescrit avant d’envisager toute chirurgie afin d’éliminer une cause secondaire de gynécomastie.

Selon le degré de la gynécomastie, plusieurs techniques peuvent être utilisées.

La chirurgie se déroule sous anesthésie générale, dure 1h à 1h30 et la sortie se fait en ambulatoire ou le lendemain selon les cas.

S’il s’agit simplement d’un excès graisseux (adipomastie), une simple lipoaspiraiton est réalisée.

En cas de noyau glandulaire présent mais sans excès cutané, une lipoaspiration est d’abord réalisée puis la résection de la glande mammaire par une incision péri-aréolaire inférieure.

Enfin, en cas d’excès cutané trop important avec ptose (seins qui tombent), il convient de retirer de la peau au prix de cicatrices plus importantes. La localisation de ces cicatrices dépendra de chaque cas et vous sera expliquée en consultation.

Des drains peuvent être mis en place selon les cas et retirés le lendemain.

En cas d’adipomastie simple, la chirurgie est considérée comme esthétique.

Cependant, s’il y a présence d’un noyau glandulaire à l’échographie, l’intervention est prise en charge pas sécurité sociale. Les dépassements d’honoraire pourront ainsi être pris en charge partiellement par votre mutuelle. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis personnalisé vous sera remis en consultation.

Après un amaigrissement important (par chirurgie bariatrique ou régime), la peau de l’abdomen peut se relâcher et retomber plus ou moins sur le pubis. Il y a donc un excès de peau qui peut être associé à un écartement des muscles abdominaux (diastasis des muscles grands droits). Cette intervention n’a pas pour objectif de faire maigrir les patients mais justement de traiter une séquelle d’amaigrissement. Il est conseillé d’être à son poids de « forme » au moment de l’intervention.

L’abdominoplastie se déroule sous anesthésie générale et dure entre 1h30 et 3h selon les actes associés :

-en cas d’excès modéré et localisé en sous-ombilical, il peut être possible de réaliser un « mini-lift » abdominal qui permet de retendre la peau sous-ombilicale sans transposer le nombril.

-en cas de vrai tablier, une abdominoplastie classique avec transposition de l’ombilic est préconisée afin de retendre toute la peau de l’abdomen

Il est possible d’y associer une cure de diastasis des grands droits, ainsi qu’une lipoaspiration des flancs et de l’abdomen.

L’abdominoplastie avec transposition de l’ombilic est une intervention qui peut être prise en charge par la sécurité sociale sous certaines conditions. Elle est soumise à une demande d’entente préalable adressée à la CPAM. En cas de refus, la chirurgie est alors considérée comme « esthétique ».

Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation.

Pour les patients qui présentent une indication d’abdominoplastie associée à des fesses relâchées, tombantes et plates.

Le bodylift permet alors de retendre la peau de l’abdomen et de remonter et regalber les fesses.

Le bodylift se fait sous anesthésie générale et dure environ 3h à 4h. L’hospitalisation dure 2 à 3 jours.

La cicatrice est circulaire et cachée dans les sous-vêtements. Afin de regalber les fesses, un geste supplémentaire peut être associé.

Le bodylift est une intervention qui peut être prise en charge par la sécurité sociale sous certaines conditions. Elle est soumise à une demande d’entente préalable adressée à la CPAM. En cas de refus, la chirurgie est alors considérée comme « esthétique ».

Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation

La lipoaspiration s’adresse aux patients présentant des amas adipeux localisés qui résistent à une perte de poids malgré une bonne hygiène de vie, un poids normal et une pratique sportive. Elle n’est pas indiquée en cas de surcharge graisseuse globale et n’a pas pour objectif de « faire maigrir » mais d’affiner la silhouette.

Les zones les plus souvent visées chez l’homme sont l’abdomen et les « poignées d’amour », mais il est possible d’aspirer d’autres zones telles que la région sous-mentonnière.

Afin que le résultat soit optimal, il faut une peau de bonne qualité, ferme, favorable à une bonne rétraction. En cas de peau abimée, vergeturée et de mauvaise qualité, la liposuccion peut aggraver l’aspect local, il faudra donc valider l’indication en consultation.

Cette intervention se fait sous anesthésie générale (sauf pour les petites zones qui peuvent être réalisées sous anesthésie locale) et en ambulatoire. Elle dure entre 1h et 2h selon le nombre de zones à aspirer.

La lipoaspiration est réalisée via des mini-incisions d’environ 1 cm en regard des zones à traiter.

Elle peut être associée à une réinjection de la graisse dans d’autres zones si nécessaire.

La lipoaspiration est une intervention purement esthétique. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis précis vous sera remis lors de la 1ère consultation. La 2ème  consultation permettra de répondre à vos questions et faire le point sur l’intervention.

Au fil du temps qui passe, le visage va présenter plusieurs signes de vieillissement avec un relâchement cutané et/ou musculaire global et une perte des volumes pouvant aller des tempes jusqu’au cou. Le relâchement des joues va se traduire par l’apparition de sillons naso-géniens et d’amertume marqués, des bajoues prononcées et au niveau du cou, par un double menton et des cordes platysmales.

Le lifting cervico-facial est une intervention de chirurgie esthétique rajeunissante qui permet de rétablir l’ovale du visage et de retendre le cou. Elle peut être associée à une blépharoplastie (chirurgie des paupières), lipofilling du visage en cas de perte de volume, lipoaspiration du menton et injections de botox pour estomper les rides afin de traiter de manière globale le visage et le cou.

L’objectif est d’obtenir un visage rajeuni, naturel, sans jamais déformer les traits ou changer le visage.

Les cicatrices sont placées de telle sorte à être le plus discrètes possibles dans les plis naturels de la peau. Chez l’homme, il faut être particulièrement vigilant à respecter l’implantation de la barbe.

Cette chirurgie se fait sous anesthésie générale le plus fréquemment et la sortie peut se faire le soir même ou le lendemain.

Le lifting cervico-facial est une intervention esthétique, non prise en charge par l’assurance maladie. Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis personnalisé vous sera remis lors de la 1ère consultation et une 2ème consultation sera nécessaire afin de refaire le point sur l’intervention.

La chirurgie des paupières supérieures s’adresse aux patients présentant un excès cutané avec un aspect de paupière « lourde » ou tombante qui va alourdir le regard, gêner le maquillage ou encore amputer le champ visuel. Cet excès de peau peut être associé à une hernie graisseuse au niveau interne (petite boule).

La chirurgie des paupières inférieures permet quant à elle de traiter les « poches » qui correspondent à de la graisse que l’on va retirer en juste quantité. Dans de rares cas, nous pouvons être amenés également à retirer de la peau.

La chirurgie des paupières supérieures permet de retirer l’excédent cutané grâce à une cicatrice cachée dans le pli palpébral. Elle se fait sous anesthésie locale avec ou sans une légère sédation.

Pour la chirurgie des paupières inférieures, l’exérèse de la graisse en excès au niveau des poches se fera par une incision cachée à l’intérieur de la paupière ou bien une cicatrice au ras des cils s’il est nécessaire de retirer de la peau. Elle se fait sous anesthésie locale avec une légère sédation ou bien anesthésie générale.

En cas de traitement des paupières du haut et du bas, l’intervention se déroule sous anesthésie générale.

Le traitement chirurgical des paupières est une intervention de chirurgie esthétique et n’est pas prise en charge par la sécurité sociale (excepté dans de rares cas d’amputation du champ visuel). Les tarifs sont donnés à titre indicatif et un devis personnalisé vous sera remis lors de la 1ère consultation. Une 2ème consultation sera alors nécessaire pour valider l’intervention.